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    為了解目前我國奶牛主要疾病治療用藥的情況，我們通過現場與問卷相結合的形式，在全國不同地區的28個不同規模的奶牛場進行了相關調查。結果顯示，各奶牛場均以消化道疾病、乳房炎、子宮疾病、卵巢疾病和肢蹄疾病為主要疾病。治療用藥以抗菌藥物和中藥類藥物為主，其中抗菌藥物61種，占總數的36．6％，中藥類藥物39種，占總數的23.4％。奶牛疾病治療中共涉及藥物167種，用于治療乳房炎和子宮內膜炎的藥物有91種，占總數的54.5％。調查中奶牛臨床用藥過程中不合理用藥和不規范棄奶情況較為多見。

    我國奶牛疾病的發生率高，奶牛專用藥劑比較少，奶牛用藥較混亂，致使有些疾病治療的效果不理想，原料奶藥檢超標時有出現。隨著社會經濟的迅速發展，消費者對奶及奶制品的消費量不斷增加，乳品安全問題已引起人們的普遍關注。了解我國奶牛主要疾病治療用藥的現狀，分析存在的問題，開展相關研究，采取適當措施，不斷規范奶牛疾病防治用藥，有助于提高防治效果，減少乳中藥物殘留， 提高原料的質量，保證乳品安全，促進奶業健康穩步發展。由此，我們在全國范圍內選擇有代表性的奶牛場開展了奶牛主要疾病治療用藥的相關調查。

    1調查

    1.1調查對象

    根據我國奶牛養殖的分布和地域特點等情況，在西北、西南、東北、華北、華東等地區選擇不同規模的28個奶牛場進行了調查。

    1.2調查形式與內容

    調查以問卷形式為主，調查內容主要包括疾病的名稱，治療疾病所用藥物及藥物劑型、用法與用量，治療效果，連續用藥時間等。同時了解基層獸醫奶牛疾病治療過程中的主要困難等?，F場調查以與獸醫交流、查閱奶牛疾病治療記錄為主。

    2結果與討論

    2.1奶牛主要疾病

    調查共涉及疾病67種，分別為：內科疾病27種，占40.3％；產科疾病20種，占29.9％；外科疾病14種，占20.9％；傳染性疾病4種，占6％；寄生蟲病有2種，占3％。從涉及疾病的種類來看，主要還是內科病和產科病，占了疾病種類總數的70.1％。從單種疾病發生的頻次看，乳房炎和子宮內膜炎發病率最高，前胃弛緩、肢蹄病、犢牛腹瀉、卵巢疾病、胎衣不下、生產癱瘓、瘤胃積食、肺炎等為奶牛常發疾病。

    2.2奶牛疾病治療用藥

    2．2．1 涉及藥物

    調查中奶牛疾病治療共涉及藥物167種。其中抗菌藥物和中藥類藥物最多，這2類藥共計100種，占總數的59．9％?？咕幬锇ǜ黝惪股睾秃铣煽咕?，其中單方抗菌藥物38種，以青霉素類、四環素類、氨基糖苷類、磺胺類為主；復方抗菌藥物23種，以復方磺胺類和喹諾酮類為主；中藥類藥物39種，中藥散劑20種，中藥提取水針劑19種。用于乳房炎、子宮內膜炎治療的藥物共有91種，其中抗生素類藥物52種，中藥水針劑14種，其他類藥物31種。

    2．2．2不合理用藥

    調查中不合理用藥情況較多，主要有以下幾方面:

    不合理用量、用法：不按照藥物說明和奶牛的實際體重用藥，隨意加大藥物的使用劑量，是最為普遍與嚴重的現象。青霉素等酰胺類藥物為非濃度依賴型殺菌藥，殺菌效果取決于血液藥物濃度維持超出最低抑菌濃度(MIC)的時間。普魯卡因青霉素肌肉注射用于治療乳房炎。普魯卡因青霉素肌注后血中濃度低，很難在乳區形成有效殺菌濃度。

    不合理聯合用藥：聯合用藥的目的是為了增強療效，擴大抗菌譜，減少用藥量，降低毒性，防止耐藥菌的產生。青霉素與四環素的聯合用藥不僅沒有擴大抗菌譜，反而增加了藥物的不良反應。因為青霉素為繁殖期殺菌劑，四環素為抑菌劑。四環素使細菌處于靜止狀態，反而使青霉素的作用下降。合理應用為間隔3～5 天。

    重復用藥：犢牛腹瀉內服頭孢氨芐膠囊同時肌注氨芐西林鈉，重復用藥不但沒有擴大抗菌譜，反而加大了藥物的不良反應。 不合理配伍：維生素C為弱酸類藥，青霉素在弱酸性環境下分解快，故不宜配伍。中藥類針劑用生理鹽水稀釋后進行靜脈注射給藥，強電解質加速中藥類藥的不穩定性。合理應用為用5％的葡萄糖溶液溶解給藥。

    禁用獸藥：本次調查中涉及禁止在獸醫臨床上應用或禁止用于食品動物的藥物有：痢特靈、氯霉素、已烯雌酚、醋酸甲孕酮、甲硝唑、氨茶堿、雙胛脒和酒石酸銻鉀等。

    治療不對癥：治療不對癥主要原因是不了解藥物的藥效機理、適應癥等，或盲目應用復方制劑、新制劑及激素類制劑。如用促排3號治療黃體囊腫、氯前列烯醇治療卵巢靜止等。

    2.3療效

    不同奶牛場對同一種疾病所反應的治療效果有一定的差距，這與奶牛場飼養管理水平、疾病診斷、獸醫對奶牛疾病特點的認識、藥物的選擇使用等密切相關。如：治療卵巢靜止，某一奶牛場用促排3號(A3)或人絨毛膜促性腺激素(HCG)療效較好，而另外奶牛場用三合激素療效僅有30％。從整體上來看，急性乳房炎、胎衣不下、生產癱瘓、瘤胃臌氣、犢牛腹瀉、犢牛血尿、蹄葉炎、過敏等急性病例療效均良好；前胃弛緩、關節炎、習慣性流產、尤其是慢性子宮內膜炎、隱性乳房炎等疾病療效偏低。持久黃體、黃體囊腫、卵泡囊腫等卵巢疾病在正確診斷的基礎上，合理選擇激素類藥物治療效果良好，但同時反應激素類產品使用后出現發情周期紊亂，卵巢靜止等副作用較多。

    2.4獸醫存在的共性問題

    臨床上用于治療奶牛乳房炎與子宮內膜炎的藥物種類較多，治療效果均不夠理想，特別是隱性主乳房炎常無法實施治療。治療蹄病、不孕癥、胎衣不下、真胃移位等疾病的藥物較缺乏。用于奶牛疾病診斷的儀器設備，快速診斷的方法及治療用具都很缺乏。

    3小結

    本次調查涉及疾病67種，包括內、外、產科疾病和傳染病、寄生蟲病。其中發病頻次最高的是乳房炎、子宮炎，其次是前胃弛緩、犢牛腹瀉、卵巢病和肢蹄病。這些疾病均需要藥物進行治療。

    調查顯示臨床治療用藥種類達167種。抗菌藥物和中藥類藥劑占了59.9％，且抗菌藥物使用頻次最高，是最主要的藥物。在藥物使用過程中不合理的選藥、配伍、使用普遍存在，直接影響了治療效果。另外仍有違反規定使用禁用藥物或禁用于食品動物的藥物或泌乳期禁用藥物的現象。

    奶牛發病率高，科學合理用藥是提高疾病治愈率，保證原料乳的質量和安全的關鍵。為此臨床獸醫人員需提高疾病診斷水平，加強用藥棄奶的意識，嚴格遵守相關規定，科學選藥用藥，對于抗菌藥、激素類藥等應盡可能選用棄奶要求明確的藥劑，并按規定的途徑和用量使用。同時應加強綜合防控措施，減少疾病發生，減少用藥。